步入盛夏，氣溫上升，幼兒手足口病也進入流行上升期，廣大家長朋友們需要特別注意手足口病的預防，平時注意觀察孩子口、手、足的表現，發現異常及時就診。

  關于手足口病

  手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染性疾病，以發熱和手、口腔、足部等部位的皮疹或皰疹為主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀，重癥伴有神經系統并發癥和多器官衰竭，可導致死亡。

  手足口病的好發年齡為6月齡~5歲，在3歲內更為常見，多發于夏秋季。人對腸道病毒普遍易感，不同年齡組均可感染發病。

  手足口病臨床表現

  手足口病的主要特征是在手、足、口、臀部出現皮疹或黏膜皰疹，有時會出現高熱或低熱伴出疹。少數重癥患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺出血和心肌炎等，出現神經系統并發癥，例如嗜睡、精神差，還有一些嚴重的患兒會出現肢體抖動、嘔吐，還有心跳、呼吸加快，出現全身性的多器官衰竭表現，危及生命。如出現以上疑似癥狀，需盡快前往醫院，及時就醫。

  出疹期癥狀

  在發病早期，患者常表現為低熱、疲倦、食欲下降、身體不適、腹痛等前驅癥狀。發熱1~2天后可在口腔黏膜出現散在疼痛性粟粒大小般的水泡，手、足、臀部等處出現紅色小斑丘疹或皰疹。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例或無皮疹。

  神經系統受累期癥狀

  少數病例可出現中樞神經系統損害，一般在病程1~5天之內。具體表現為頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直等癥狀，類似腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦脊髓炎的癥狀體征。

  心肺功能衰竭前期癥狀

  多發生在病程5天內，表現為心率和呼吸加快、出冷汗、四肢末梢發涼、血壓升高等癥狀。此期屬于手足口病重癥病例的危重型，及時發現并正確治療是降低病死率的關鍵。

  心肺功能衰竭期癥狀

  心肺衰竭期表現為心動過速、呼吸急促、口唇發紺、咳粉紅色泡沫樣痰或血性液體。嚴重者血壓降低，或有休克，會快速出現生命體征不穩定，危及生命。

  手足口病的特點和危害

  傳染性強

  患者、隱性感染者均為本病傳染源，隱性感染比例較大?；颊甙l病前數天咽部和糞便就可檢出病毒，通常以發病后1周內傳染性最強。

  對幼兒危害大

  可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展很快,最終可能導致死亡 [重癥、病死病例主要是腸道病毒71型（EV-71） ，病死率可達10%-25%]。

  傳播途徑復雜、傳播速度快

  經消化道、呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

  主要經糞-口和(或)呼吸道飛沫傳播；經接觸患者皮膚、黏膜皰疹液感染。接觸患者糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可被感染。

  不同年齡均可感染發病

  以5歲及以下兒童為主，以3歲及以下發病率最高。

  控制難度大

  在學校、幼托機構等兒童集中場所常出現暴發。

  手足口病的日常預防

  接種手足口病疫苗、愛衛生

  目前唯一用于預防手足口病的疫苗為EV-71滅活疫苗，該疫苗可預防EV-71導致的手足口病，有效防止重癥和死亡的發生，推薦6月齡~5歲兒童盡早接種。

  但請注意，接種疫苗后并非萬事大吉?？梢l手足口病的病毒類型高達20余種，如柯薩奇病毒A組（CVA）。所以在積極接種疫苗的同時，還需注意家庭以及周圍環境的衛生，培養幼兒講究個人衛生的好習慣。

  勤洗手

  成人也有感染腸道病毒的可能，不過多數為無癥狀感染。所以在培養孩子飯前、便后、外出后用肥皂或者洗手液來消毒洗手習慣的同時，也需規范自身行為，在外出后、接觸兒童前、為患兒更換尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

  飲食注意

  不喝生水，不吃生食，剩菜剩飯需加熱后食用。

  居家衛生

  要注意幼兒的環境衛生，居室要經常通風。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，所以勤曬衣被也是一項有效預防措施。

  日常注意

  在手足口病流行期間，不要帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場所，更要避免接觸患病的兒童。流行季節還應留心觀察兒童的手、足、口、臀部等是否出現皮疹癥狀。

  增強免疫力

  在生活上，需要養成良好生活規律，要補充營養，適當的體育鍛煉，增強體質。（來源 | 中國疾控動態微信）